五十肩かどうかの鑑別をしましょう

「肩を挙げると痛い」

40代・50代以上の方がこのような症状を訴えると、

「五十肩ですね」

と言われることが非常に多いように感じます。

確かに五十肩は中年以降、特に50歳代に多くみられる肩のトラブルです。

しかし、

40代以上+肩が痛い=すべて五十肩

ではありません。

実際には肩の筋肉や腱の問題、肩甲骨の動き、姿勢や身体のバランスなどによって、肩が挙がりにくくなっているケースもあります。

今回は「本当に五十肩なのか?」を考えてみましょう。

真性の五十肩になる確率は?

いわゆる凍結肩では、肩関節を包んでいる「関節包」に炎症や線維化などが起こり、肩関節そのものの動きが強く制限されます。

大きな特徴は、

自分で肩を挙げても動かない
そして
他人に動かしてもらっても動かない

ということです。

これを「自動運動」と「他動運動」の制限といいます。

単純な筋肉の緊張や身体のバランスの問題であれば、本人は痛くて動かせなくても、力を抜いた状態では比較的肩が動くことがあります。

しかし凍結肩では、肩関節そのものが固まっているため、他動的に動かしても可動域が大きく制限される傾向があります。

特に特徴的なのが肩の外旋制限。

肘を身体につけた状態から腕を外側へ開く動きが、極端に動かしにくくなるのは凍結肩を疑う重要なポイントのひとつです。

真性の五十肩とは?

いわゆる凍結肩では、肩関節を包んでいる「関節包」に炎症や線維化などが起こり、肩関節そのものの動きが強く制限されます。

大きな特徴は、

自分で肩を挙げても動かない
そして
他人に動かしてもらっても動かない

ということです。

これを「自動運動」と「他動運動」の制限といいます。

単純な筋肉の緊張や身体のバランスの問題であれば、本人は痛くて動かせなくても、力を抜いた状態では比較的肩が動くことがあります。

しかし凍結肩では、肩関節そのものが固まっているため、他動的に動かしても可動域が大きく制限される傾向があります。

特に特徴的なのが肩の外旋制限。

肘を身体につけた状態から腕を外側へ開く動きが、極端に動かしにくくなるのは凍結肩を疑う重要なポイントのひとつです。

これがあれば五十肩?チェックリスト

  • 40〜60代である
  • 徐々に肩の痛みが強くなってきた
  • 肩を挙げるだけでなく、全体的に動きが悪
  • 反対の手で動かそうとしても肩が動かない
  • 腕を外側へひねる動きが極端に硬い
  • 髪を洗う、服を着替える動作が難しい
  • 手を背中に回しにくい
  • 夜中に肩がズキズキ痛む
  • 痛い側を下にして眠れない
  • 肩だけでなく腕まで痛みを感じることがある

当てはまる項目が多いほど、凍結肩の可能性を考える必要があります。

ただし、チェックリストだけで五十肩と診断できるわけではありません。

腱板断裂や石灰沈着性腱板炎など、別の肩関節疾患でも似た症状が出ることがあります。

強い痛みや急激な症状、外傷後の痛みなどがある場合は、まず整形外科での検査が必要です。

「肩が挙がらない=五十肩」とは限りません

当院でも、

「病院で五十肩と言われました」
「年齢的に五十肩だと思います」

という方が来院されます。

ところが身体を確認してみると、肩関節そのものの拘縮がそれほど強くないケースもあります。

姿勢が崩れている。

肩甲骨の動きが悪い。

背骨や骨盤のバランスが崩れている。

こうした影響によって肩の動きが制限されている場合、身体全体のバランスを整えることで肩の可動域が大きく変化することがあります。

以前ご紹介した症例でも、五十肩を疑って来院された方に対して肩への強い施術はほとんど行わず、身体の歪みを整えることで肩の動きが大きく改善したケースがありました。

だからこそ、

「年齢的に五十肩でしょう」で終わらせず、まず状態をしっかり鑑別することが大切

だと考えています。

五十肩と認定されたら…早期対応で長期化を防ぎましょう

では、本当に凍結肩の可能性が高い場合はどうすればいいのでしょうか?

大切なのは早期に状態を把握し、その時期に合わせた対応を行うことです。

五十肩には痛みが強い時期、徐々に肩が固まる時期、動きが回復していく時期があります。

痛みが強い時期に無理やり肩を動かしたり、強い刺激を加えたりすると症状を悪化させる可能性があります。

反対に、必要以上に長期間動かさないことで肩の拘縮が進んでしまうこともあります。

つまり、

「とにかく動かす」でもなく
「痛いからずっと動かさない」でもない。

現在の肩の状態を確認しながら、その時期に合った対応を行うことが大切です。

当院では拘縮した肩関節周りの筋肉など軟部組織にリリースなどを行い、1日も早く可動域が回復するようにサポート致します。

五十肩は長期化すると、回復までに非常に長い期間を要することがあります。

「そのうち治るだろう」

と何ヶ月も放置するのではなく、早い段階で肩の状態を確認しておきましょう。

その肩、本当に五十肩ですか?

40代以上で肩が痛い。

肩が挙がらない。

だから五十肩。

少し判断が早いかもしれません。

肩関節そのものが固まっているのか。

筋肉や肩甲骨の問題なのか。

それとも身体全体のバランスが影響しているのか。

原因によって対応は変わります。

朝霧整体院では肩だけを見るのではなく、姿勢や肩甲骨、背骨、骨盤など身体全体の状態を確認しながら施術を行っています。

「これって五十肩?」

「肩が挙がりにくくなってきた」

という方は、本格的に肩が固まってしまう前に一度身体の状態を確認してみてください。

著者紹介

川崎省吾

兵庫県明石市市の整体院「朝霧整体院」院長

JCM認定カイロプラクター 施術歴24年

平成16年に「朝霧整体院」開院

骨盤や頭蓋骨をはじめ全身の歪み調整を行うことで「寝たら治る体作り」を目指し、日々施術活動にまい進している。

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朝霧整体院